Dirbtinis intelektas (DI) medicinoje vis da\u017eniau padeda ne tik tvarkyti administracinius procesus, bet ir priimti klinikinius sprendimus. Jei DI naudojamas dokumentams r\u016b\u0161iuoti ar pacient\u0173 srautams valdyti, papildomo informavimo paprastai neprireikia. O kaip tuo atveju, kai algoritmas analizuoja MRT ar kitus medicininius vaizdus, \u012fvertina naviko piktybi\u0161kumo tikimyb\u0119, prognozuoja ligos eig\u0105, rekomenduoja gydymo metod\u0105 ar kitaip pateikia rezultat\u0105, kuriuo gydytojas reik\u0161mingai remiasi, priimdamas individual\u0173 klinikin\u012f sprendim\u0105? Ar pacientas tokiais atvejais turi teis\u0119 \u017einoti ne tik galutin\u0119 diagnoz\u0119 ir si\u016blom\u0105 gydym\u0105, bet ir tai, kokiu b\u016bdu \u0161is sprendimas buvo suformuotas bei kok\u012f vaidmen\u012f jame atliko DI?<\/p>\n\n\n\n
K\u0105 nurodo teis\u0117s aktai<\/strong><\/p>\n\n\n\n Lietuvos Pacient\u0173 teisi\u0173 ir \u017ealos sveikatai atlyginimo \u012fstatymas pacientui suteikia teis\u0119 gauti informacij\u0105 apie jo sveikatos b\u016bkl\u0119, diagnoz\u0119, taikomus ar gydytojui \u017einomus kitus gydymo ir tyrimo b\u016bdus, j\u0173 rizik\u0105, komplikacijas, \u0161alutin\u012f poveik\u012f ir kitas aplinkybes, galin\u010dias tur\u0117ti \u012ftakos paciento apsisprendimui sutikti arba atsisakyti si\u016blomo gydymo. Be to, informuotas sutikimas laikomas tinkamu tik tada, kai pacientas yra gav\u0119s pakankam\u0105 ir ai\u0161ki\u0105 informacij\u0105.<\/p>\n\n\n\n Tod\u0117l galima kelti prielaid\u0105, kad tais atvejais, kai DI sistema tampa reik\u0161minga diagnostikos ar gydymo proceso dalimi, jos naudojimo faktas, o tam tikrais atvejais ir esminiai jos apribojimai, gali tapti informacijos, b\u016btinos pacientui priimti pagr\u012fst\u0105 sprendim\u0105, dalimi.<\/p>\n\n\n\n Pavyzd\u017eiui, gali b\u016bti reik\u0161minga paai\u0161kinti, kad tyrimo rezultat\u0105 papildomai vertino DI sistema, kokiu tikslu ji buvo naudojama, ar jos rezultatas buvo tik rekomendacinio pob\u016bd\u017eio, ar tur\u0117jo reik\u0161mingos \u012ftakos gydytojo sprendimui, taip pat tai, kad galutin\u012f klinikin\u012f sprendim\u0105 pri\u0117m\u0117 gydytojas. Jei konkre\u010diu atveju tai reik\u0161minga, pacientui gali b\u016bti svarbu \u017einoti ir pagrindinius sistemos apribojimus ar galimos klaidos tikimyb\u0119.<\/p>\n\n\n\n Toks po\u017ei\u016bris dera ir su ES Dirbtinio intelekto akto (DI akto) \u2013 Reglamento (ES) 2024\/1689 \u2013 logika. Didel\u0117s rizikos DI sistemoms, kuri\u0173 teikiama informacija gali tur\u0117ti didel\u012f poveik\u012f ir asmens sveikatos sprendimams, kuriuos priima gydytojas, nustatomi skaidrumo bei \u017emogaus vykdomos prie\u017ei\u016bros reikalavimai: sistema turi b\u016bti pakankamai skaidri, kad j\u0105 naudojantis subjektas gal\u0117t\u0173 tinkamai interpretuoti jos rezultatus, o naudojimo instrukcijose turi b\u016bti pateikta informacija apie sistemos paskirt\u012f, tikslum\u0105, veikimo apribojimus ir priemones, leid\u017eian\u010dias interpretuoti jos rezultatus.<\/p>\n\n\n\n Taigi paciento informavimas apie DI ir paciento sutikimas naudoti DI n\u0117ra tas pats dalykas. Vien tai, kad diagnostikos ar gydymo procese naudojamas DI, savaime nerei\u0161kia, kad kiekvienu atveju gydymo \u012fstaiga turi gauti atskir\u0105 ra\u0161ytin\u012f \u201esutikim\u0105 naudoti dirbtin\u012f intelekt\u0105\u201c.<\/p>\n\n\n\n Ta\u010diau manau, kad toks sutikimas tur\u0117t\u0173 b\u016bti gautas, kai pacientui fakti\u0161kai si\u016blomas alternatyvus diagnostikos ar gydymo metodas, kurio esmin\u0117 dalis yra paremta DI i\u0161vadomis ir rekomendacijomis. Pagal Lietuvos teis\u0119, jeigu konkre\u010dioje \u012fstaigoje galima rinktis diagnostikos ar gydymo metodus, pacientas turi b\u016bti apie tai informuojamas, o jo pasirinkimas patvirtinamas para\u0161u.<\/p>\n\n\n\n Kuo didesn\u0119 \u012ftak\u0105 DI sistemos rezultatas turi konkretaus paciento diagnozei, gydymo pasirinkimui ar prognozei, tuo didesn\u0117 tur\u0117t\u0173 b\u016bti pacientui suteikiamos informacijos apimtis. Taigi praktikoje konkretus informavimo ir sutikimo turinys priklausys nuo DI sistemos paskirties, jos vaidmens, teikiant konkre\u010di\u0105 sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaug\u0105, ir pacientui si\u016blom\u0173 alternatyv\u0173.<\/p>\n\n\n\n Ar DI gali pakeisti pat\u012f r\u016bpestingo gydytojo standart\u0105?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Nors \u0161iandien galima gana u\u017etikrintai teigti, kad gydytojas neturi aklai pasitik\u0117ti DI, o DI pateikta i\u0161vada nepanaikina gydytojo pareigos j\u0105 kriti\u0161kai \u012fvertinti ir priimti profesional\u0173 klinikin\u012f sprendim\u0105, ilgainiui gali tekti kelti ir prie\u0161ing\u0105 klausim\u0105.<\/p>\n\n\n\n \u012esivaizduokime, kad tam tikrus onkologinius pakitimus klini\u0161kai patvirtinta DI sistema nustato reik\u0161mingai tiksliau nei vidutinis gydytojas. Sistema yra saugi, pla\u010diai prieinama, o jos naudojimas jau tap\u0119s \u012fprasta klinikine praktika. Tarkime, paciento navikas lieka nepasteb\u0117tas, o gydytojas tokios sistemos nenaudojo, nors tur\u0117jo galimyb\u0119. Tokiu atveju teisinis klausimas gali b\u016bti jau ne, kod\u0117l gydytojas pasitik\u0117jo DI, o kod\u0117l DI nebuvo panaudotas, nors gal\u0117jo b\u016bti panaudotas.<\/p>\n\n\n\n Pakankamai patikimas ir klini\u0161kai pripa\u017eintas DI ilgainiui gali tapti ne tik priemone, kurios netinkamas naudojimas vertinamas sprend\u017eiant d\u0117l sveikatos prie\u017ei\u016bros specialisto ar \u012fstaigos veiksm\u0173. Tam tikromis aplinkyb\u0117mis DI nepanaudojimas taip pat gali tapti profesinio r\u016bpestingumo standarto vertinimo dalimi.<\/p>\n\n\n\n DI sistemos diegimas medicinos \u012fstaigoje \u2013 ne vien technologinis projektas<\/strong><\/p>\n\n\n\n Gydymo \u012fstaigoms jau dabar svarbu galvoti ne vien apie tai, koki\u0105 DI sistem\u0105 \u012fsigyti, bet ir apie tai, kaip ji bus integruota \u012f klinikini\u0173 sprendim\u0173 pri\u0117mimo proces\u0105. Tur\u0117t\u0173 b\u016bti ai\u0161ku, kas ir kuriame etape gauna DI pateikt\u0105 i\u0161vad\u0105, ar gydytojas atlieka savaranki\u0161k\u0105 klinikin\u012f vertinim\u0105, kaip elgiamasi, kai gydytojo ir algoritmo i\u0161vados nesutampa, ar toks nesutapimas ir gydytojo pasirinkimo motyvai dokumentuojami.<\/p>\n\n\n\n Ne ma\u017eiau svarbus sistemos atsekamumas \u2013 galimyb\u0117 v\u0117liau nustatyti, kok\u012f rezultat\u0105 DI pateik\u0117 konkre\u010diam pacientui, kokia programin\u0117s \u012frangos versija tuo metu buvo naudojama ir ar sistema veik\u0117 pagal nustatytus parametrus.<\/p>\n\n\n\n Galiausiai turi b\u016bti ai\u0161ki ir organizacin\u0117 atsakomyb\u0117: kas gydymo \u012fstaigoje atsakingas u\u017e DI sistemos veikimo steb\u0117sen\u0105, incident\u0173 registravim\u0105, atnaujinim\u0173 kontrol\u0119 ir reagavim\u0105, pasteb\u0117jus galim\u0105 sistemos veikimo sutrikim\u0105.<\/p>\n\n\n\n Galime kelti prielaid\u0105, kad klinikin\u012f rezultat\u0105 vis da\u017eniau formuos ne vienas subjektas, o visa sprendim\u0173 grandin\u0117: gydytojas, DI sistema, gydymo \u012fstaigos nustatytos proced\u016bros, naudojami duomenys ir technologijos k\u016br\u0117jas. Tod\u0117l asmens sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaigos, siekian\u010dios integruoti DI \u012f savo veiklos procesus, tur\u0117t\u0173 vertinti jo diegim\u0105 ne vien kaip informacini\u0173 technologij\u0173 projekt\u0105. DI integravimas reikalauja ir kompleksinio teisinio vertinimo, kuris leist\u0173 tinkamai apibr\u0117\u017eti \u012fstaigos bei sveikatos prie\u017ei\u016bros specialist\u0173 teises ir pareigas, valdyti kylan\u010dias rizikas ir i\u0161 anksto \u012fvertinti galimos atsakomyb\u0117s klausimus.<\/p>\n\n\n\n Tekst\u0105 pareng\u0117 Algirdas Misevi\u010dius, advokat\u0173 kontoros WIDEN vadovaujantis teisininkas, advokatas<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dirbtinis intelektas (DI) medicinoje vis da\u017eniau padeda ne tik tvarkyti administracinius procesus, bet ir priimti klinikinius sprendimus. Jei DI naudojamas dokumentams r\u016b\u0161iuoti ar pacient\u0173 srautams valdyti, papildomo informavimo paprastai neprireikia. O kaip tuo atveju, kai algoritmas analizuoja MRT ar kitus medicininius vaizdus, \u012fvertina naviko piktybi\u0161kumo tikimyb\u0119, prognozuoja ligos eig\u0105, rekomenduoja gydymo metod\u0105 ar kitaip pateikia …<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":53894,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"episode_type":"","audio_file":"","duration":"","filesize":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","filesize_raw":""},"categories":[27],"tags":[896,2059],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53893"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53893"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53893\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":53896,"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53893\/revisions\/53896"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53894"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53893"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=53893"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=53893"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}