projekt\u0105<\/a> (\u012fsigaliosiant\u012f 2023 m. sausio 1 d.), kuriuo siekiama tobulinti nuo 2020 m. galiojant\u012f jau nebe tok\u012f \u201enauj\u0105j\u012f\u201c pacient\u0173 sveikatai padarytos \u017ealos atlyginimo \u201ebe kalt\u0117s\u201c model\u012f, \u012ftvirtint\u0105 Pacient\u0173 teisi\u0173 ir \u017ealos sveikatai atlyginimo \u012fstatyme (\u012fstatymas). Beveik treji metai \u2013 u\u017etektinai pamatyti, kokie \u012fstatymo tr\u016bkumai ir (ar) privalumai. Taigi, kokios dabartin\u0117s tendencijos, k\u0105 siekiama pakeisti ir kod\u0117l?<\/p>\n\n\n\nKomisijoje tr\u016bksta specialist\u0173, galin\u010di\u0173 kvalifikuotai \u012fvertinti galimai atsiradusi\u0105 \u017eal\u0105. Tiek 2020 m., tiek 2021 m. da\u017eniausiai pra\u0161ymuose nurodoma \u017eala paciento sveikatai, galimai kilusi teikiant odontologin\u0117s prie\u017ei\u016bros (pagalbos) paslaugas (apie 18 proc.) chirurgijos paslaugas (apie 11 proc.), \u0161eimos medicinos paslaugas (apie 10 proc.), skubiosios medicinos pagalbos paslaugas (10 proc.) ir kt. Atsi\u017evelgiant \u012f opiausios \u2013 odontologin\u0117s prie\u017ei\u016bros (pagalbos) \u2013 paslaugos specifik\u0105, \u0161ios \u017ealos Komisijos nariai gydytojai, kurie neturi odontologijos studij\u0173 krypties i\u0161silavinimo, negali \u012fvertinti, tod\u0117l visais atvejais d\u0117l toki\u0173 pra\u0161ym\u0173 i\u0161vad\u0173 kreipiasi \u012f odontologijos srities ekspertus. \u0160iuo metu veikian\u010dioje Komisijoje n\u0117ra n\u0117 vieno odontologo, nes jo nedelegavo nei vienas \u012fstatyme nurodytas subjektas. Min\u0117tu \u012fstatymo pakeitimu si\u016bloma, jog Komisijoje privalomai b\u016bt\u0173 specialistas, turintis auk\u0161t\u0105j\u012f universitetin\u012f odontologijos studij\u0173 krypties i\u0161silavinim\u0105. Toks pakeitimas, atsi\u017evelgiant \u012f dabartin\u0119 situacij\u0105, yra tikrai reikalingas, ta\u010diau tuo pa\u010diu ir toliau reik\u0117t\u0173 tur\u0117ti id\u0117j\u0105 d\u0117l kit\u0173 specialybi\u0173 gydytoj\u0173 (bent jau opiausi\u0173), \u012ftraukim\u0105 \u012f Komisijos sud\u0117t\u012f.<\/p>\n\n\n\n
Antra, Komisijos nari\u0173 parties reikalavimas tur\u0117t\u0173 b\u016bti didinamas, atsi\u017evelgiant \u012f ekspertams keliamus reikalavimus. Jeigu pati Komisija neturi asmen\u0173, galin\u010di\u0173 priimti kvalifikuot\u0105 sprendim\u0105, ji turi teis\u0119 kreiptis \u012f ekspertus. Ta\u010diau suprantame, kad galutin\u012f sprendim\u0105 vis vien priima specialistas, esantis Komisijos sud\u0117tyje. 2021 m. Komisija 103 kartus (beveik pus\u0119 nuo vis\u0173 priimt\u0173 sprendim\u0173) kreip\u0117si i\u0161vad\u0173 \u012f ekspertus, o i\u0161vadas teik\u0117 143 ekspertai. Per 2021 m. Pacient\u0173 sveikatai padarytos \u017ealos nustatymo komisijos nariams ir ekspertams priskai\u010diuota atlygio 60 197,69 Eur, i\u0161mok\u0117ta atlygio 58 003,39 Eur, i\u0161 j\u0173 ekspertams \u2013 7 629,47 Eur.<\/p>\n\n\n\n
\u012estatyme Komisijos nariams nustatytas slaugos, medicinos ar teisinio darbo patirties reikalavimas \u20131 metai, ta\u010diau tame pa\u010diame \u012fstatyme numatyti slaugos, medicinos arba odontologijos praktikos patirties reikalavimai \u012f ekspert\u0173 s\u0105ra\u0161\u0105 \u012fra\u0161omiems asmenims \u2013 ne ma\u017eiau kaip 5 metai. \u012evertinus tai, kad Komisija gali priimti sprendimus ir nesikreipdama \u012f ekspertus, j\u0173 kompetencija tur\u0117t\u0173 b\u016bti pakankama sprendimams priimti, tuo labiau, kai b\u016btent Komisijos nariams, o ne ekspertams, yra mokamas \u017eenkliai didesnis atlyginis. Atsi\u017evelgiant \u012f tai, \u012fstatymo pakeitimo projekte si\u016bloma Komisijos nariams nustatyti bent jau 3 met\u0173 patirties reikalavim\u0105. Tai pad\u0117t\u0173 u\u017etikrinti kokybi\u0161k\u0173 Komisijos sprendim\u0173 pri\u0117mim\u0105, ma\u017eint\u0173 poreik\u012f kreiptis \u012f ekspertus (taip taupyt\u0173 s\u0105skaitos l\u0117\u0161as) bei galimai suma\u017eint\u0173 teismui skund\u017eiam\u0173 sprendim\u0173 skai\u010di\u0173.<\/p>\n\n\n\n
Tre\u010dia, numatytas akivaizd\u017eiai per trumpas pacient\u0173 pra\u0161ym\u0173 nagrin\u0117jimo laikas. Pagal \u012fstatymo 24 str. 5 d. Komisija sprendim\u0105 priima ne v\u0117liau kaip per 2 m\u0117nesius nuo pra\u0161ymo gavimo dienos. \u0160is terminas gali b\u016bti prat\u0119siamas dar 1 m\u0117nesiui d\u0117l objektyvi\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 (sud\u0117tingas \u017ealos nagrin\u0117jimo atvejis, reikia gauti papildomas i\u0161vadas, ekspertizes, kitus sprendimui priimti b\u016btinus dokumentus ir kt.). Tuo tarpu realiai tokie \u201eprimesti\u201c terminai atrodo tiesiog fikcija. 2016\u20132019 m. Komisijos vieno parei\u0161kimo nagrin\u0117jimo vidutin\u0117 trukm\u0117 buvo 107 \u00b1 53 dienos. Komisija 2016\u20132019 m. laikotarpiu per 2 m\u0117n. vidutini\u0161kai laiku i\u0161nagrin\u0117jo vos 16 proc. vis\u0173 skund\u0173, daugiausiai 2019 m. \u2013 32 proc. vis\u0173 per metus gaut\u0173 skund\u0173. Be to 67 proc. vis\u0173 skund\u0173 i\u0161nagrin\u0117ta tik per 4 m\u0117nesius. Komisija 2021 m. laiku i\u0161nagrin\u0117jo 181 pra\u0161ym\u0105, o 66 pra\u0161ymus (36 proc.) \u2013 vir\u0161ydama \u012fstatyme numatyt\u0105 termin\u0105. Pagrindin\u0117s prie\u017eastys \u2013 ekspert\u0173 tr\u016bkumas, asmens sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaig\u0173 v\u0117lavimas pateikti atsakymus Komisijai, skund\u017eiamos daugiau nei viena asmens sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaiga, ne pilna Komisijos sud\u0117tis ir kt.<\/p>\n\n\n\n
Tai rodo, kad pra\u0161ym\u0173 nagrin\u0117jimo terminai yra per trumpi. Komisija nesp\u0117jo i\u0161nagrin\u0117ti dalies parei\u0161kim\u0173 net per maksimal\u0173 4 m\u0117nesi\u0173 skundo nagrin\u0117jimo termin\u0105, tai k\u0105 jau kalb\u0117ti apie \u0161iuo metu esant\u012f 2 m\u0117nesi\u0173 termin\u0105, kur\u012f galima prat\u0119sti tik 1 m\u0117nesiui. Pasteb\u0117tina, kad iki 2020 m. sausio 1 d. galiojusioje \u012fstatymo redakcijoje buvo numatytas 2 m\u0117nesi\u0173 sprendimo pri\u0117mimo termino prat\u0119simas, ta\u010diau naujuose pakeitimuose to nebeliko. Visgi, logi\u0161ka b\u016bt\u0173 nurodyti bent iki 4 m\u0117nesi\u0173 termin\u0105, numatant ir ilgesn\u0119 jo prat\u0119simo galimyb\u0119, kadangi tik tokiu atveju mes galime tik\u0117tis termin\u0173 laikymosi ir veiksmingo, neskuboto Komisijos darbo.<\/p>\n\n\n\n
Nors gali atrodyti, jog tai pra\u0161ym\u0173 nagrin\u0117jimo terminai per ilgi, reikia pa\u017eym\u0117ti, jog Suomijos pacient\u0173 draudimo centre vidutini\u0161kai gauto skundo i\u0161nagrin\u0117jimas trunka apie 7,5 m\u0117n., ta\u010diau gali u\u017esit\u0119sti iki vien\u0173 met\u0173. Pana\u0161\u0173 skund\u0173 nagrin\u0117jimo laikotarp\u012f nurodo ir Norvegijos Pacient\u0173 traum\u0173 kompensacijos agent\u016bra \u20138 m\u0117n. nuo skundo pateikimo, papildomai apie 11 m\u0117nesi\u0173 u\u017etrunka atlygintinos \u017ealos dyd\u017eio nustatymas ir perdavimas. Nurodyti skund\u0173 nagrin\u0117jimo terminai u\u017esienio \u0161alyse yra dvigubai ar trigubai ilgesni nei Lietuvoje.<\/p>\n\n\n\n
Svarbu pa\u017eym\u0117ti, kad jei d\u0117l pra\u0161yme nurodytos \u017ealos vyksta ikiteisminis tyrimas ar baud\u017eiamoji byla, pra\u0161ymo nagrin\u0117jimas Komisijoje tur\u0117t\u0173 b\u016bti sustabdytas iki ikiteisminio tyrimo arba bylos pabaigos. Tai svarbu, kadangi toki\u0173 proces\u0173 metu gali b\u016bti pareik\u0161tas dar ir civilinis ie\u0161kinys d\u0117l \u017ealos atlyginimo.<\/p>\n\n\n\n
Ketvirta, \u0161iuo metu nenumatoma galimyb\u0117 gauti \u017ealos atlyginim\u0105 u\u017e klinikinio vaistinio preparato tyrimo arba bet kurio kito biomedicininio tyrimo metu padaryt\u0105 \u017eal\u0105 tiriamojo sveikatai. Pagal LR biomedicinini\u0173 tyrim\u0173 etikos \u012fstatym\u0105, i\u0161 s\u0105skaitos gal\u0117s b\u016bti atlyginama ir klinikinio vaistinio preparato tyrimo arba bet kurio kito biomedicininio tyrimo metu padaryta \u017eala tiriamojo sveikatai. Pagal \u012fstatym\u0105, \u017eala atlyginama tik jeigu Komisija nustato, kad ji padaryta teikiant asmens sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaugas, tod\u0117l \u017eala, padaryta proced\u016br\u0173, kurios atliekamos i\u0161imtinai biomedicinini\u0173 tyrim\u0173 tikslais, neatitiks \u0161ios s\u0105lygos ir negal\u0117s b\u016bti atlyginama i\u0161 s\u0105skaitos. Atsi\u017evelgiant \u012f tai, \u012fstatyme tur\u0117t\u0173 b\u016bti nustatyta, kad \u017eala atlyginama, jeigu Komisija nustato, kad ji padaryta ne tik teikiant asmens sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaugas, bet ir atliekant biomedicinin\u012f tyrim\u0105, kuris kelia tik nedidel\u012f nepageidaujam\u0105 laikin\u0105 poveik\u012f (jei tai n\u0117ra nei\u0161vengiama \u017eala).<\/p>\n\n\n\n
Galiausiai, reikia atsi\u017evelgti, jog matomi ai\u0161k\u016bs \u012fmok\u0173 \u012f s\u0105skait\u0105 skai\u010diavimo, mok\u0117jimo kontrol\u0117s ir s\u0105skaitos administravimo tr\u016bkumai. Pirma, \u012fstatyme b\u016btina pa\u0161alinti teisinio reguliavimo sprag\u0105 ir nustatyti \u012fmokos \u012f s\u0105skait\u0105 apskai\u010diavimo b\u016bd\u0105 ir asmens sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaigoms, kurios negauna pajam\u0173 u\u017e asmens sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaug\u0173 teikim\u0105. Antra, b\u016btina ai\u0161kiai nustatyti, kokio dyd\u017eio \u012fmokas turi mok\u0117ti konkre\u010dias Bendr\u0173j\u0173 paslaug\u0173 s\u0105ra\u0161e nurodytas asmens sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaugas teikian\u010dios asmens sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaigos. Tre\u010dia, kai kuri\u0173 asmens sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaig\u0173 \u012fmokos \u012f s\u0105skait\u0105 yra labai ma\u017eos \u2013 nesiekia 100 Eur. Atsi\u017evelgiant \u012f tai, visos asmens sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaigos tur\u0117t\u0173 prisid\u0117ti prie s\u0105skaitos l\u0117\u0161\u0173 sukaupimo tokia \u012fmoka, kuri b\u016bt\u0173 ne simbolin\u0117, o leist\u0173 realiai kaupti l\u0117\u0161as. Tod\u0117l \u012fstatyme tikslinga nustatyti, kad \u012fmoka apskai\u010diuojama \u012fstatyme nustatyta tvarka, ta\u010diau negali b\u016bti ma\u017eesn\u0117 kaip 100 Eur.<\/p>\n\n\n\n
Taigi, \u0161iuo metu susiduriama su akivaizd\u017eiomis problemomis, susijusiomis tiek su Komisijos kompetencija, patirties reikalavimais, tiek ir su pa\u010diais pra\u0161ym\u0173 nagrin\u0117jimo terminais, sprendim\u0173 pri\u0117mimu ar net s\u0105skaitos l\u0117\u0161\u0173 surinkimo ir administravimo tr\u016bkumais. Nat\u016bralu, kad \u0161ie tr\u016bkumai atsiranda praktikoje veikiant tokiam pacient\u0173 sveikatai padarytos \u017ealos atlyginimo \u201ebe kalt\u0117s\u201c modeliui, tod\u0117l tik galime d\u017eiaugtis, jog \u012fstatym\u0173 leid\u0117jas yra link\u0119s juos koreguoti. O ar b\u016btent \u0161ie Seimo priimti pakeitimai tikrai realiai pakeis m\u016bs\u0173 \u017ealos atlyginimo \u201ebe kalt\u0117s\u201c modelio veikim\u0105? Jie \u012fsigalios 2023 m. sausio 1 d. ir tikim\u0117s, jog veiksmingai patobulins Lietuvoje veikian\u010di\u0105 sistem\u0105. Realius poky\u010dius gal\u0117sime pamatyti ir \u012fvertinti tik po met\u0173 ar keli\u0173.<\/p>\n\n\n\n
Andra Ma\u017erimait\u0117 yra advokat\u0173 kontoros \u201eEllex Valiunas\u201c jaunesnioji teisinink\u0117<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Su \u017eala sveikatai, patirta d\u0117l gydymo \u012fstaig\u0173 kalt\u0117s, susid\u016br\u0119 pacientai savo teises Lietuvoje gali ginti teikdami pra\u0161ymus Pacient\u0173 sveikatai padarytos \u017ealos nustatymo komisijai (Komisija). Pastaroji veikia prie Sveikatos apsaugos ministerijos ir yra ikiteismin\u0117 ir privaloma institucija, nagrin\u0117janti pacient\u0173 pra\u0161ymus d\u0117l turtin\u0117s ir neturtin\u0117s \u017ealos, atsiradusios d\u0117l paciento sveikatai padarytos \u017ealos, atlyginimo. Per pastaruosius metus \u0161i …<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":39026,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"episode_type":"","audio_file":"","duration":"","filesize":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","filesize_raw":""},"categories":[29],"tags":[1756,2059,210],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39025"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=39025"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39025\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":39027,"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/39025\/revisions\/39027"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/39026"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=39025"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=39025"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.teise.pro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=39025"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}